سبب شائع ل آلام شديدة في الكتف هي التكلسات في هذا المجال. وهي أكثر شيوعًا إلى حد ما عند النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 50 عامًا وعادةً ما تظهر على الذراع المسيطرة، على الرغم من أن هذا ليس هو الحال دائمًا. نحن نقول لك ما هي التكلسات في الكتف و كيف يمكنك التعامل معهم.
ما هي تكلسات الكتف؟
ويسمى أيضًا التهاب الأوتار المتكلس، تحدث التكلسات في الكتف عندما تظهر رواسب الكالسيوم على أوتار الكتف. يسبب الكالسيوم تهيج أوتار الكفة المدورة، مما قد يؤدي إلى ألم حاد. تحدث عادةً في الوتر فوق الشوكة، على الرغم من أنها يمكن أن تحدث أيضًا في الوتر تحت الشوكة أو الوتر تحت الكتف.
كيف يحدث التهاب الأوتار المتكلس؟
ال أسباب التكلسات في الكتف. نعم، هناك بعض الفرضيات قيد النظر، والتي تتعلق بالتغيرات في عملية التمثيل الغذائي، أو تنكس الخلايا، أو الجينات، أو الصدمات الدقيقة المتكررة، أو اضطرابات الغدد الصماء.
وهو أكثر شيوعا إلى حد ما في مرضى السكري وتظهر الأعراض عادة في كتف الذراع المهيمنة، على الرغم من أنه ليس من غير المألوف أن يحدث التكلس في كليهما.
هل تحتاج إلى رأي ثانٍ بشأن مشكلة في العمود الفقري أو إصابة مؤلمة؟
نقوم بمراجعة صور الرنين المغناطيسي والتقارير والاختبارات الخاصة بك لنقدم لك تشخيصًا واضحًا وخطة علاج مناسبة.
طلب رأي طبي ثانٍواحد من عوامل الخطر لتكلس التهاب الأوتار إنه العمر، لأنه مع تقدمنا في السن، يضعف مفصل الكتف. وهو أكثر شيوعًا عند النساء فوق سن الأربعين.
أعراض التكلسات في الكتف
الأعراض الأكثر شيوعا، والتي تذهب إلى الأخصائي، هي ألم حاد في الكتف بدون سبب واضح. أي أنه لم تحدث أي صدمة أو إرهاق. يمكن أن يسبب هذا الألم أيضًا عدم القدرة على الحركة ومشاكل في النوم.
ومن الممكن أيضًا أ التهاب الأوتار المتكلس بدون أعراضوالتي يتم اكتشافها بالصدفة عند إجراء الأشعة السينية لأي أمراض أخرى.
مراحل تكلس التهاب الأوتار
التهاب الأوتار المتكلس هو حالة تحدث في مراحل مختلفة:
- مرحلة التدريب، والتي يمكن أن تستمر عدة سنوات. ومن حيث تتشكل رواسب الكالسيوم. إنه بدون أعراض أو الألم معتدل.
- المرحلة الاستكشافية: وفيها ألم حاد في الكتف، حيث يتم إطلاق الكالسيوم الذي يؤدي إلى التهاب الأنسجة. ويمكن أن تستمر ما بين شهر وستة أشهر.
- في مرحلة الراحة، يبقى الكالسيوم مستقرا. لا يزال موجودًا، لكن لم يتم إصداره. عادة لا تظهر أي أعراض، على الرغم من أن الألم لا يختفي تمامًا في بعض الأحيان.
كيف يتم تشخيص التكلسات في الكتف؟
يبدأ تشخيص تكلس الكتف بفحص سريري دقيق، حيث يُقيّم الطبيب المختص الألم، وحركة المفصل، ووجود أي قيود وظيفية. ويزداد الشك غالباً عندما يُبلغ المريض عن ألم شديد دون وجود إصابة سابقة، خاصةً إذا ظهر الألم فجأة أو أثّر على نومه.
يُعدّ التصوير بالأشعة السينية البسيط الفحص الأساسي، إذ يُتيح رؤية واضحة للتكلسات في الوتر. تُظهر هذه الصور حجم التكلسات وشكلها وموقعها، مما يُساعد في تحديد العلاج الأنسب. في بعض الحالات، مثل الحاجة إلى تقييم الكفة المدورة أو استبعاد الإصابات الأخرى المصاحبة، قد يُستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي، حيث تُوفّر هذه الفحوصات معلومات أكثر دقة حول الأنسجة الرخوة.
بفضل هذه الاختبارات التصويرية، يستطيع الأخصائي تحديد المرحلة التي وصل إليها التكلس وتحديد ما إذا كان العلاج التحفظي أو العلاج الطبيعي أو الحقن أو حتى إجراء التدخل الجراحي هو الأفضل.
كيف يتم علاج التكلسات في الكتف؟
العلاج الأساسي محافظ: مضادات الالتهاب، العلاج الطبيعي لممارسة الحركة والتطبيق البرد للتكلس في الكتف لمدة عشر دقائق تقريباً، مرتين أو ثلاث مرات في اليوم.
إذا كان الألم قويًا جدًا أو مستمرًا، فهناك تسلل التكلسات في الكتف على أساس الكورتيكوستيرويدات والتخدير الموضعي. هذا، إلى جانب أ العلاج الطبيعي على أيدي متخصصين، يمكن أن يساعد في تقليل الألم بشكل كبير.
آحرون علاجات تكلس التهاب الأوتار قد يفكر الأخصائي في استخدام موجات الصدمة أو تقنيات الشفط.
لماذا تسبب التكلسات في الكتف ألماً شديداً؟
يتميز ألم التهاب الأوتار التكلسي بأنه حاد ومفاجئ، وله تفسير فسيولوجي. فعندما تبدأ ترسبات الكالسيوم بالتحرر خلال مرحلة الامتصاص، يتفاعل الجسم بالتهاب شديد، خاصة في أنسجة الكفة المدورة. ويؤدي هذا الالتهاب إلى زيادة الضغط الداخلي، مما يهيج مستقبلات الألم بشكل مباشر ويسبب انزعاجًا شديدًا.
علاوة على ذلك، قد يؤدي تراكم الكالسيوم إلى تعطيل الحركة الطبيعية للكتف. تفقد الأوتار المتهيجة والملتهبة قدرتها على الانزلاق بسلاسة، مما يسبب انحشارًا مؤلمًا عند رفع الذراع. وهذا يفسر صعوبة القيام بالأنشطة اليومية البسيطة كتمشيط الشعر وارتداء الملابس والنوم على الجانب. هذا المزيج من الالتهاب والاحتكاك الميكانيكي يزيد من حدة الألم.
غالباً ما يتفاقم الألم ليلاً أو أثناء الراحة، نتيجة لتغير تدفق الدم وزيادة حساسية الأنسجة الملتهبة. يساعد فهم هذه الآلية في تفسير سبب معاناة العديد من المرضى من صعوبة حتى في الراحة، وأهمية العلاج المبكر لتخفيف الحالة.
ما هي التمارين التي تساعد على تحسين التهاب الأوتار التكلسي؟
يُعد العلاج الطبيعي أساسيًا في علاج تكلسات الكتف، خاصةً بعد السيطرة على الألم الأولي. ويهدف العلاج من خلال التمارين إلى استعادة نطاق الحركة، وتقوية عضلات الكفة المدورة، وتحسين ميكانيكا الكتف. يُنصح في البداية بتحريك المفصل بلطف لمنع تيبسه ريثما يزول الالتهاب.
يُدخل أخصائي العلاج الطبيعي تدريجياً تمارين تقوية لعضلات فوق الشوكة، وتحت الشوكة، وتحت الكتف، مع الحرص دائماً على ألا يتجاوز الألم مستوىً مقبولاً. كما يتم تدريب عضلات الكتف، لأن وظيفتها أساسية لحركة الكتف السليمة.
في المراحل المتقدمة من التعافي، تُضاف تمارين وظيفية مصممة خصيصًا للمريض، بهدف استعادة القوة والحركة اللازمتين لعمله أو ممارسته للرياضة أو حياته اليومية. من المهم أن تتم مراقبة هذه العملية من قبل أخصائيين لتجنب الحركات الخاطئة التي قد تؤخر التعافي.
هل يتم إجراء عمليات تكلسات الكتف؟
إذا لم يكن أي من الخيارات السابقة فعالا، فمن الممكن اللجوء إلى عملية جراحية لتكلس التهاب الأوتار.
المثالي في هذه الحالة هو أ تنظير الكتف, جراحة طفيفة التوغل يتم إجراؤها عن طريق إدخال جهاز يسمى منظار المفصل متصل بشاشة عالية الدقة.
متى يتم إجراء عملية التهاب الأوتار المتكلس؟
في معظم الحالات ليس من الضروري أن عملية جراحية لتكلس التهاب الأوتار. لا يتم إجراء العملية إلا إذا لم تنجح بقية الخيارات العلاجية.
متى ينبغي استخدام العلاج بالموجات الصدمية لعلاج التهاب الأوتار التكلسي؟
يُعدّ العلاج بالموجات الصدمية علاجًا فعالًا لبعض حالات التهاب الأوتار التكلسي، لا سيما إذا كانت ترسبات الكالسيوم متوسطة الحجم واستمر الألم رغم العلاج الطبيعي والأدوية المضادة للالتهاب. يتضمن هذا الإجراء تطبيق موجات صوتية عالية الطاقة على المنطقة المصابة، مما يساعد على تفتيت التكلسات وتحفيز تجديد أنسجة الوتر.
يعمل هذا العلاج مباشرةً على ترسبات الكالسيوم، مُسرِّعاً عملية إعادة امتصاص الجسم الطبيعية، ومُحسِّناً التروية الدموية الموضعية، ومُخفِّفاً الالتهاب، ومُخفِّفاً الألم بشكلٍ ملحوظ. لهذا السبب، يُعتبر خياراً وسيطاً قبل اللجوء إلى إجراءات أكثر توغلاً مثل سحب السائل أو الجراحة.
عند استخدامها بشكل صحيح، يمكن للموجات الصدمية تجنب الجراحة وتعزيز التعافي بشكل أسرع وأكثر أمانًا.
تنظير المفاصل لتكلس التهاب الأوتار
ال تنظير المفاصل هو الخيار الأخير لعلاج تكلسات الكتف. يتم فيها إفراغ رواسب الكالسيوم، مما يقلل من تلف الأنسجة قدر الإمكان. ال تنظير الكتف هو إجراء يقوم به أطباء متخصصون في الرضوح حيث يمكن ملاحظة مفصل الكتف من خلال شاشة عالية الوضوح.
يتم إدخال منظار المفصل من خلال شقوق صغيرة، بالإضافة إلى الأدوات اللازمة للعملية. عادة لا تتجاوز العملية الكاملة 90 دقيقة.
التعافي بعد تنظير الكتف
وبما أنها عملية جراحية طفيفة التوغل، فإن فترة التعافي عادة ما تكون قصيرة وبدون مضاعفات. تُستخدم مضادات الالتهاب بشكل متكرر لتخفيف الألم، وقد يتم تثبيت الذراع المصابة لبضعة أيام. وبالمثل، سيشرف أخصائي العلاج الطبيعي المتخصص على عملية التعافي.
ما مدى أهمية التمارين العلاجية في عملية التعافي؟
على الرغم من أن العلاج الأولي يركز على تخفيف الألم الحاد باستخدام المسكنات أو الحقن، إلا أن العلاج الطبيعي الخاضع للإشراف والتمارين العلاجية أساسيان للتعافي على المدى الطويل. خلال فترات الألم الشديد، تهدف التمارين إلى الحفاظ على نطاق حركة المفصل لمنع تيبسه دون إجهاد الوتر المتهيج.
بعد ذلك، ومع انحسار الألم، يتم تطبيق تمارين تقوية العضلات تدريجيًا. تُجرى تمارين لعضلات الكفة المدورة وعضلات تثبيت لوح الكتف. الهدف هو استعادة وظيفة الكتف وتصحيح أي اختلالات ميكانيكية حيوية قد تكون ساهمت في تطور التهاب الأوتار، وهو أمر أساسي للوقاية من التكلسات المستقبلية.
هل يمكن منع تكلسات الكتف؟
الأسباب الدقيقة للتكلسات غير معروفة.لكن إذا عانى منها المريض فمن المحتمل جداً أن تتكرر مرة أخرى.
من المهم دائمًا تناول الطعام الصحي من أجل الأداء الأمثل للجسم والذهاب إلى أخصائي متخصص عند ظهور الأعراض الأولى، إن أمكن قبل الشعور بالألم الحاد.
ال التهاب الأوتار المتكلس شائع ويمكن أن يكون معطلاً للغاية. من المهم عدم الانتظار والحصول على أخصائي رضوح الكتف لتلقي التشخيص والعلاج المبكر.
في Clínica Elgeadi لدينا محترفون معترف بهم وطنيًا ودوليًا يكملون تجربتهم بأفضل الوسائل التكنولوجية.
30 رأي حول “¿Qué es la tendinitis calcificante? Operación y prevención”
هناك بعض العلاج الطبيعي لهذه الحالة.
صباح الخير يا ماري.
شكرا جزيلا لتعليقك على مدونتنا. بالنسبة للتكلس في الكتف، من الأفضل استشارة فريق من أطباء الرضوح الخبراء، حتى يكون العلاج دقيقًا قدر الإمكان. يمكنك تحديد موعد مع خبراء طب الرضوح لدينا على هذا الرابط: https://clinicaelgeadi.com/contacto/
أتمنى لك كل خير.
حيث أنها تقع؟
صباح الخير يا بلانكا.
شكرا للكتابة على مدونتنا.
يمكنك العثور على عيادة الصدمات لدينا في كالي ديل كورازون دي ماريا، 78 في مدريد. سيكون فريق المتخصصين لدينا حريصًا على مساعدتك في حل حالتك المرضية. أتمنى لك كل خير.
مرحبًا!!، أحب طريقتك في إنشاء المحتوى، فالعالم يحتاج إلى المزيد من الأشخاص مثلك
شكرا جزيلا على كلماتك!
سنستمر في إنشاء المحتوى لكم جميعًا.
مرحباً، أنا لويس، أعاني من وقت سيء، أخبرني طبيب شركة التأمين التعاوني أن لدي تكلس في كتفي الأيمن تم رؤيته بالأشعة السينية، هذا الألم لم يسمح لي بالنوم لعدة أشهر وطبيب عائلتي يقول ليس لدي شيء ويقول لي الطبيب أنني أستطيع أيسر، أنا ميت، عمري 61 سنة ووظيفتي هي نقل لفات القماش الثقيلة، تحياتي لكن نصيحة جيدة.
مرحبا لويس فرناندو،
شكرًا جزيلاً على تعليقك على مدونة Clínica Elgeadi. نحن نأسف على الوضع الذي أنت فيه. بالنسبة لحالتك المحددة، ما نوصي به هو استشارة أخصائي للحصول على تشخيص طبي كامل. يمكنك تحديد موعد مع لدينا أطباء إصابات الكتف الخبراء في الرابط المقدم.
سنكون سعداء بمساعدتك وتحديد العلاج الأفضل لك. أتمنى لك كل خير.
مرحبا صباح الخير!!!
لدي تكلسات في كتفي الأيسر، ذهبت إلى طبيب الرضوح وأخبرني أنها تكلسات بسبب العمر لكنه لم يرسل لي أي شيء، أخبرني فقط أنه إذا كان الألم شديدًا فيمكن أن يتسلل إلي.
أريد أن أعرف رأيك، هل يمكنك القيام ببعض التمارين لحلها؟ أو لا بد لي من التسلل.
أنا من مليلية ولا أستطيع الذهاب إلى عيادتكم.
تحياتي آنا
صباح الخير آنا،
شكرا لكم لزيارة موقعنا مدونة الصدمة.
فيما يتعلق بسؤالك، فإن القرار بشأن ما يجب فعله مع التكلسات سيعتمد على حجمها ومكان تواجدها، وكذلك عمر المريض وما إلى ذلك. إذا لم يكن هناك ألم، فلا ينبغي فعل أي شيء.
ولذلك، سيكون من الضروري إجراء دراسة كاملة مسبقا.
أتمنى لك كل خير.
مرحبًا، مساء الخير، لقد تم تشخيص إصابتي بالتكلس من المستوى الأول. فوق الشوكة، لقد وضعوا ذراعي في حمالة وأوصوا بأن أقوم ببعض التمارين ثلاث مرات في اليوم عندما يكون الأمر أقل إيلامًا، شكرًا مقدمًا. أتمنى لك كل خير.
صباح الخير آنا،
شكرا لك على الإبلاغ عن تجربتك. هل لديك أي أسئلة تتعلق بالموضوع؟ يمكنك الاتصال بنا أطباء الرضوح المتخصصين لو كنت تريد.
أتمنى لك كل خير.
مرحبًا، عمري 41 عامًا وأعاني من التهاب الأوتار مع تكلسات في كتفي الأيمن منذ 7 سنوات. منذ 4 سنوات، أجريت لي عملية جراحية لعلاج الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري العنقي وهدأ الألم كثيرًا، وقبل شهر تعرضت لحادث بسيط في العمل، واضطررت إلى وضع ذراعي، والآن أشعر بالغضب من الألم. يعطونني فقط مضادات الالتهاب ومسكنات الألم. الجواب من طبيب الأسرة هو أن هذا لأنه استيقظ. ويغسل العاملون في العمل أيديهم. لقد قاموا الآن بشل حركة ذراعي، وفي غضون 15 يومًا سأقابل طبيبًا متخصصًا.
أعجبني شرحك للخطوات التي يجب إتباعها بالتفصيل، لكن سؤالي الآن هل التسلل مفيد لي أم إجراء عملية مباشرة!؟ شكرا جزيلا.
صباح الخير فانيسا ،
شكرا على تعليقك.
لسوء الحظ، لا يمكننا أن نقدم لك تشخيصًا دون دراسة المنطقة المصابة أولاً. لذلك، يمكنك طلب موعد لدينا عيادة الصدمات لو كنت تريد.
أتمنى لك كل خير.
أي توصيات في برشلونة؟
شكرا
مرحبا نيفيس، كيف حالك؟ عذرًا، نحن حاليًا في مدريد فقط ولم نتمكن من إخبارك، ولكن في برشلونة يوجد محترفون رائعون يمكنهم بالتأكيد مساعدتك في علاج إصابتك. عناق!
صباح الخير، لدي اعتلال أوتار متكلس في العضلة العلوية وتحت الشوكة، بحجم 10 ملم و16 ملم آخر. أرسلوا لي علاجًا طبيعيًا لمدة 8 أيام، مع الإبر الجافة والموجات فوق الصوتية. لقد تحسنت حركتي إلى الحد الأدنى، وتنصحني بمواصلة الذهاب إلى طبيب العلاج الطبيعي أو طبيب الرضوح مباشرة. لقد كنت أتألم لمدة شهرين. لا أرفع ذراعي أفقيًا فوق ارتفاع الكتف. شكرا جزيلا.
مرحبا كارولينا، بصراحة كلاهما متوافقان، سأذهب إلى جراح العظام ليفحصني ولن أترك العلاج الطبيعي حتى يخبرني أحد المتخصصين. أتمنى لك كل خير.
مرحبا، صباح الخير، لدي تكلس في فوق الشوكة في الكتف الأيسر، أخبروني أن الحل هو حقني بالكورتيكوستيرويدات أو عمل الباربوتاج حيث أنهم أعطوني موجات صادمة ولم تنجح، وهو أكثر مُستَحسَن؟ أنا من قادس ولا أستطيع السفر إلى عيادتك.
مرحبا ناتاليا،
يعتمد العلاج الأنسب على خبرة الجراح، بالإضافة إلى التقنية التي يتقنها. العوامل المؤثرة الأخرى هي حجم التكلس وموقعه. تطور الالتهاب على مستوى الكتف. هناك العديد من العوامل المعنية وبدون استكشاف جيد وصور لا أجرؤ على إعطائك التوجيه.
عناق.
مرحبًا، لقد مر ما يزيد قليلاً عن عامين منذ أن حصلت على نسخة فلكية من كتفي الأيمن لأنني كنت أعاني من حالة في فوق الشوكة، ومن المنطقي بعد تجربة العلاج الطبيعي أن تصاب بالصدمة ولم ينجح أي شيء ولكن بعد الجراحة استعدت حركتي في 100% وأحيانًا عندما أصبح أقوى أشعر ببعض الألم ولكني سعيد لأنني قادر على تحريك ذراعي لأنه من قبل لم أتمكن حتى من تناول الطعام بسبب الألم وأحيانًا تعلق ذراعي عندما أرفعها أن تخاف من النسخة الفلكية يولي من الأرجنتين
سأجري عملية جراحية غدًا. تعليقك كان مفيدًا جدًا، فأنا متوترة جدًا. تحياتي من تشيلي.
مرحبا، مساء الخير.
أظهر لي التصوير بالموجات فوق الصوتية تكلسًا بحجم 2.8 ملم في الوتر تحت الكتف وتكلسات صغيرة في فوق الشوكة.
لقد أجريت ثلاث جلسات من موجات الصدمة البؤرية. ما زلت لم ألاحظ تحسنًا كبيرًا وأشعر بألم شديد طوال اليوم.
ما الفرق بين الموجات الصدمية والموجات البؤرية والشعاعية وأيها يمكن الإشارة إليها أكثر؟
شكرا جزيلا وتحياتي
مرحبا لويزا،
تعمل موجات الصدمة البؤرية في مناطق محددة وعلى عمق أكبر، مما يجعلها أكثر فعالية في التكلسات والآفات العميقة مثل التهاب الأوتار الكلسي. تنتشر موجات الصدمة الشعاعية بشكل سطحي وتستخدم في المناطق الأوسع والأعمق. بالنسبة للتكلسات في الأوتار، عادة ما يتم الإشارة إلى التكلسات البؤرية بشكل أكبر
تحيات
لقد قرأت أن الألم يبدأ عندما يبدأ التكلس في الانهيار. هل هذا صحيح؟ أم أنني مخطئ؟
نعم، صحيح أن الألم يمكن أن يزداد عندما يبدأ التكلس بالذوبان. يحدث هذا لأنه عند تكسير أجزاء الكالسيوم، فإنها تطلق مواد تهيج الأنسجة المجاورة.
تحيات!
صباح الخير،
أنا تكلس في الطبقة التي لا تصلح. أنا من جلسات العلاج بالطاقة، ولكن هذا ليس روحًا كبيرة.
أنا مريض بالسكري من النوع 2 وأعاني من قصور كلوي، بالإضافة إلى أنني أستخدم مضادات التخثر، مثل Asaflow وXarelto.
هل يمكن أن يكون تنظير المفصل حلاً؟
صباح الخير،
نحن لا نعرف أي مؤشرات طبية أو تحليلات جزيئية عبر وسيط هذه الوسائط.
إذا كنت تريد أن يقوم أحد المتخصصين لدينا بفحص حالتك، يمكنك الاتصال بنا على +34 91 005 39 00.
Je vous prie d'agréer، Madame، Monsieur، l'expression de me salutations distinguées.
مرحباً، مساء الخير. شُخِّصتُ بالتهاب الأوتار مع التكلس. إنه مؤلم للغاية. لم أنم تقريباً منذ أربعة أيام، أتناول مضادات الالتهاب ومسكنات الألم ونولوتيل. الأمر خطير للغاية. هل سأتمكن من استعادة حركة ذراعي يوماً ما؟ لماذا يظهر فجأة ولا يزول؟
مرحبا كريستينا،
شكرًا لمشاركتك تجربتك. التهاب الأوتار التكلسي قد يكون مؤلمًا للغاية، خاصةً في مراحله الحادة، وغالبًا ما يُسبب صعوبة في النوم وتحريك الذراع. مع أنه قد يظهر فجأة، إلا أنه عادةً ما يرتبط بترسبات الكالسيوم الصغيرة في الأوتار، والتي تُسبب أحيانًا التهابًا شديدًا.
الخبر السار هو أنه مع العلاج المناسب، تتحسن معظم الحالات. من المهم أن يُقيّم أخصائي حالتك لتعديل أدويتك، ودراسة خيارات أخرى كالعلاج الطبيعي أو حتى الحقن إذا استمر الألم. إذا رغبت، يمكنك حجز موعد ليتمكن أخصائيونا من تقييم حالتك واقتراح العلاج الأكثر فعالية.
تحيات.