العصب الزندي، المعروف أيضًا باسم العصب الزندي، هو أحد الأعصاب الرئيسية الثلاثة الموجودة في الذراع. وينتقل هذا من الرقبة إلى اليد ويساعد على حركة الذراع والمعصم واليد، ويمكن أن ينحصر في مناطق مثل عظمة الترقوة أو عظمة الترقوة أو الكوع. يظهر الضغط الأكثر شيوعًا في الجزء الداخلي من المرفق. سنتحدث في هذه التدوينة عن متلازمة النفق المرفقي وتطور أعراضها وأسبابها والعلاج المناسب لها.
ما هي متلازمة النفق المرفقي؟
متلازمة العصب الزندي أو ضغط العصب الزندي هي انحباس أو تهيج العصب الزندي أثناء مروره عبر المرفق. يمر العصب الزندي عبر الرقبة إلى اليد، ويحدث هذا المرض على مستوى المرفق.
إنه السبب الثاني الأكثر شيوعًا للاعتلال العصبي المحيطي بسبب الانحباس، على الرغم من أنه أقل شيوعًا من متلازمة النفق الرسغي.
هل تعاني من الألم الذي لا يتحسن؟
يقوم فريقنا من المتخصصين بتحليل حالتك وتقديم النصيحة لك بشأن أفضل علاج، سواء كان محافظًا أو جراحيًا.
طلب تقييم طبيأعراض متلازمة العصب الزندي
وبشكل عام، فإن التنميل والإحساس بالوخز في الأصبع الصغير وفي منطقة الخنصر والبنصر من أعراض انضغاط العصب الزنديوكذلك في المنطقة الوسطى من الساعد. ويمكن أيضًا أن يؤثر على منطقة الكتف، على الرغم من أنه أقل شيوعًا.
في الحالات الأكثر تقدمًا، قد يفقد المرضى حركة أصابعهم ويجدون صعوبة في فصلها، مما يؤدي في بعض الحالات إلى ضمور عضلات الجزء الخلفي من اليد وصعوبة التنسيق.
الأسباب الأكثر شيوعًا لضغط العصب الزندي في المرفق
في بعض الحالات، لا تُعرف الأسباب الدقيقة لانحباس هذا العصب. ولكن من المهم أن نلاحظ أن العصب الزندي معرض بشكل خاص للضغط في المرفق، لأنه يمر عبر مساحة صغيرة جدًا تتمتع بالحد الأدنى من حماية الأنسجة الرخوة.
عند ثني المرفق، يمتد العصب الزندي فوق قمة عظم الفوقة، مما قد يؤدي إلى محاصرة العصب. هكذا، يعد ثني المرفق لفترة طويلة من الزمن أحد الأسباب الأكثر شيوعًا ل الانحباس الزندي. وبالتالي، فإن قضاء الليل في النوم مع ثني المرفق يمكن أن يؤدي إلى تفاقم أعراض هذا المرض، كما يسبب تنميلًا في أصابع اليد.
يعد إراحة المرفق لفترة طويلة على الطاولة، كما هو الحال عند العمل أمام الكمبيوتر، سببًا آخر لمتلازمة العصب الزندي. وبالمثل، فإن إبقاء المرفق منثنيًا لفترات طويلة من الزمن سيضغط على العصب الزندي ويسبب أعراض الألم المذكورة أعلاه.
الضربات والصدمات في الجزء الداخلي من المرفق، والمعروفة باسم "العظم المضحك"، تسبب الضغط على العصب الزندي.
تشخيص وعلاج النفق المرفقي
لتشخيص وعلاج متلازمة العصب الزندي، سيتم تحديد المناطق المضغوطة، وبهذا يتم البدء في العلاج المناسب لكل مريض.
تشخيص الاصطدام الزندي
تعتبر دراسة هذا المرض سريرية، أي بناءً على الأعراض التي يظهرها المريض. بعد ذلك، سيقوم الأخصائي بفحص الرقبة والعمود الفقري العنقي والكتف والمرفق واليد، والبحث بهذه الطريقة عن الفخاخ الموجودة.
من خلال اختبارات مثل الأشعة السينية، يمكن ملاحظة مناطق مثل المرفق أو الرسغ واكتشاف ما إذا كان المريض يعاني من ضغط العصب عن طريق العظام.
وبما أن هذه الأعصاب تنشأ على مستوى الجماعة العنقية، فإن التشخيص التفريقي لهذا الانحباس قد يكون فتق عنق الرحم.
علاج متلازمة النفق المرفقي
عندما لا يكون للعلاجات المحافظة مثل الأدوية والعلاج الطبيعي والراحة أي تأثير، يتم إجراء العلاج الجراحي. إذا تم التفكير في إجراء عملية جراحية، فقد تكون دراسة التوصيل العصبي مهمة، مما سيساعد في تحديد الأعصاب المتضررة.
الطريقة التي توفر أفضل النتائج هي جراحة متدنية الانتهاكبحيث يتم تقليل وقت الشق في جلد المريض، وفي نفس الوقت تقليل وقت التعافي من هذه الحالة المرضية.
من المهم أن تفكر في ما يمكن أن يسبب وضعية سيئة للكوع والذراع. لذلك، يجب الحفاظ على الوضع الصحيح للمرفق أثناء العمل أمام شاشة الكمبيوتر، مع أخذ فترات راحة وتمارين تمدد صغيرة لتجنب انحباس العصب.
في الحالات التي يكون فيها العصب الزندي مضغوطًا بشدة، يجب استشارة أخصائي الصدمات حتى يتمكن من خلال التشخيص الدقيق من تقييم درجة الإصابة وتحديد العلاج المناسب لكل مريض. المتخصصين من عيادة الجعدي لديهم خبرة واسعة في التنظير الداخلي وتنظير مفاصل الكوع، والذي من خلاله يمكن تحسين نوعية حياة المرضى الذين فقدوه بشكل كبير. تحديد موعد مع خبرائنا.
20 رأي حول “Síndrome del túnel cubital: qué es, causas, síntomas y tratamiento”
هذه هي المدونة المناسبة لأي شخص يريد فهم هذا الموضوع. أنت تدرك كثيرًا أنه من الصعب الجدال معك (لا يعني ذلك أنني سأحتاج إلى ذلك بالفعل). من المؤكد أنك أضفت لمسة جديدة على موضوع تمت الكتابة عنه لسنوات عديدة. أشياء ممتازة، ممتازة فقط!
شكرا جزيلا على كلماتك.
سنكون هنا لأي سؤال قد يكون لديك. أتمنى لك كل خير!
Hola buena noche, excelente explicación de esta condición, muchas gracias, mi madre tiene este problema hace como un año, pensamos que era una espina de cactus pero le han echo muchas exámenes y radiografías y no aparece nada y la verdad cada vez es mayor el dolor regularmente en la noche y le dan tirones en el dedo q no la dejan dormir, quisiera saber si se trata del mismo problema , ella tiene 73 , es una persona muy atlética y goza de buena salud, nos encontramos en Colombia, de antemano muchas شكرا!!!
صباح الخير دييغو
شكرا لكم لزيارة مدونتنا.
من أجل تقديم تشخيص كامل لوالدتك، سيكون من الضروري أن تأتي إلينا عيادة مدريد للصدماتحيث سيتم إجراء الفحوصات الطبية اللازمة لتقديم أفضل علاج لك.
أتمنى لك كل خير.
لدي أعراض الانحباس الزندي، اعتقدت أنه كان النفق الرسغي، التنمل، ذهبت إلى طبيب الرضوح، أحالني إلى طبيب الأعصاب وأجرت مخطط كهربية العضل (طبيعي) الآن كان لدي مؤخرًا إصبع زناد في يد واحدة وساعدي والمرفقين يتشنجون على الجانبين.. العرض أريد أن أعرف إذا كان من المستحسن أن أطلب إجراء تصوير مقطعي للمرفقين أو تصوير بالموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد بالإضافة إلى مخطط كهربية العضل مرة أخرى...!! شكرا
مرحبًا إدغاردو، يجب أن يتوافق هذا القرار مع الطبيب الذي يجري العلاج، والذي سيعرف بالضبط الاختبار الذي يحتاجه لإكمال تشخيصه.
عناق.
صباح الخير، منذ شهر واحد أجريت لي عملية جراحية في مرفقي، تعرضت لحادث دراجة نارية، أصيبت في مرفقي، أجريت عملية جراحية منذ 9 أشهر ولم تتحسن أبدًا، كما قلت، قبل شهر من فريق جراحة العظام في الولايات المتحدة جاءوا وفحصوني ورأوا أن كل شيء كان سيئًا، لقد كسر الزج وأجروا لي عملية جراحية ووجدوا أن العصب الزندي مضغوط ببعض الدبابيس والبلاتين، أخبروني أنه يجب عليهم قطع العصب وقاموا بإصلاح الزج وقاموا بإزالة بعض البلاتين الذي كان يزعجني ثم قاموا بإصلاح العصب الزندي، والحمد لله تم إغلاق الغرز بشكل جيد، ولكن أشعر بعدم الراحة في أصابعي الصغيرة والبنصر، وكأنني نائم، وحرقان لا يسمح لي بالنوم أحيانًا، هو عملية التعافي طبيعية أو لماذا لا تتحسن، أنا أتناول جابابنتين 150 ونواة. هل يمكن أن تنصحني، من فضلك، سيكون موضع تقدير. 🙏. تحيات. شكرا لكم، أنا من غرناطة، نيكاراغوا.
مرحبا رينيه،
يجب أن نرى حالتك شخصيًا لتقييم ما إذا كانت تتقدم بشكل طبيعي.
يمكنك تحديد موعد عن طريق الاتصال بالرقم 91 005 39 00.
تحيات
مساء الخير، يوم الجمعة، تم سحب دم من أجل السيطرة على مرض السكري من داخل مرفقي وكانت الإبرة جديدة ورفيعة جدًا، ولم أشعر بالوخز وأثناء سحب الدم صرخت لأنني لا أعرف كيف كانت لمست شيئًا وكان إبهامي ينبض بالألم وبعد بضع ثوانٍ شعرت بنفس الألم ولكن بقوة أقل في السبابة والأصابع الكبرى، ومرت 3 أيام واستندت على الفراش وخرج تيار كهربائي من المرفق نحو هؤلاء ثلاثة أصابع. وجاءت فرصة أخرى من الرسغ نحو الأصابع. لا أعرف ما الذي لمسته الممرضة ولكن هذه هي المرة الأولى التي أشعر فيها بذلك، لقد لمست عصبًا أو وترًا. هذا ما أنتقل إليه. شكرًا لك
مرحبا إيزابيل،
ما وصفته يشير إلى أن الممرضة ربما تكون قد لمست أو أزعجت عصبًا أثناء سحب الدم، وهو أمر ممكن، على الرغم من أنه نادر. الأعراض التي ذكرتها، مثل الإحساس بالتيار الكهربائي والألم الممتد إلى الأصابع، هي من سمات التهيج المحتمل أو الضرر المؤقت للعصب، ربما العصب المتوسط أو العصب الزندي، الذي يمر بالقرب من منطقة سحب الدم. في داخل الكوع.
في كثير من الحالات، يمكن أن يختفي تهيج الأعصاب من تلقاء نفسه مع مرور الوقت. ومع ذلك، إذا استمرت الأعراض أو تفاقمت أو أثرت على حركة يدك أو وظيفتها، فمن المهم طلب الرعاية الطبية.
تحيات
صباح الخير . بشعور من الحب الأبوي أكتب إليكم من كولومبيا + 57 3102171267.
لقد سقط ابني على مرفقه، وأجروا له عملية تركيب عظمي، وهناك عمليتان جراحيتان. الآن أصبح الأمر كذلك. CRPS مع خلل التوتر العضلي كل 10 ثانية. . لقد بدأوا بلوك العقدة. تحسن الألم من 10 إلى 4. لكنه لا يزال يعاني من خلل التوتر العضلي. هل يمكنكم خدمتنا افتراضياً، ما هي تكلفة الخدمة؟ وتتخذ القرار بنقله إلى بلدك؟
ابني عمره 15 سنة
شكرا لاتصالك بنا.
يمكننا تقديم استشارة افتراضية لتقييم حالة طفلك ومناقشة الخيارات. لمزيد من التفاصيل تواصلوا معنا مباشرة عن طريق عمل انقر هنا.
تحيات
مرحباً، أنا من الأرجنتين وأقرأ مقالتك وتعليقاتك. يعيش ابني في تينيريفي وخضع لعملية جراحية لاحتجاز العصب الزندي في 13 مايو 2024 ولا يزال لديه يد على شكل مخلب. الطبيب الذي أجرى له العملية لا يعرف كيف يخبره بالسبب حتى الآن وبعد 4 أشهر لم يتحسن. هل هذا طبيعي؟ أو هل يجب أن أحصل على يد جيدة؟ أنا في انتظار ردكم. شكراً جزيلاً
مرحبا ليليانا ،
ليس من الطبيعي أنه بعد 4 أشهر لا يوجد تحسن. قد يستغرق العصب وقتًا للتعافي، ولكن يوصى بإجراء تقييم طبي إضافي أو اختبار توصيل العصب لفهم السبب ومراجعة العلاج المناسب. يمكنك تحديد موعد للاستشارة عن طريق انقر هنا.
تحيات
مرحبًا، في 20 مارس 2024، أجريت لي عملية جراحية على العصب الزندي بسبب انحباس في مرفقي، وقد صنفوه على أنه مرض مهني ومتلازمة المخلب، لقد كنت خارجًا لمدة شهرين وقد أخبروني بالفعل بوجوده لا توجد عواقب من ذلك... لقد أجروا مخططين كهربائيين والآن أخبروني أنه مزيج من محور عصبي ومحوري وضغطي، شكرًا جزيلاً لك
مرحبا ويليام
نحن نأسف لموقفك. قد يكون فقدان الإحساس ومتلازمة المخلب بعد الجراحة عقابيل للضغط الشديد على العصب. إذا كنت تفكر في طلب رأي طبي ثانٍ، يمكنك الاتصال بنا على الرقم 91 005 39 00 لتحديد موعد مع أحد المتخصصين.
تحيات
يوم جيد،
في مارس 2014، نتيجة لحادث دراجة نارية، أصبت بكسر مخلوع مع جرح مكشوف في مرفقي الأيسر. أجريت عملية تركيب عظم وإعادة بناء بوتر في نفس الذراع. منذ ذلك اليوم، تضرر إصبعي الصغير والبنصر كنت مخدرًا، ويدي مخالب، ولا أستطيع تجميع أصابعي، والألم لا يطاق في بعض الأحيان، في بلدي العيادات التي تتعامل مع هذا النوع من حوادث المركبات لها سمعة سيئة لأنها لا تقوم بعملها بشكل جيد، أتذكر أنهم أجروا لي اثنين من مخططات كهربية العضل قبل العملية لم تكن أصابعي وأيدي المخلبية مخدرة، فهل من الممكن أن يكون الطبيب قد أثر على العصب أثناء العملية؟ أم أن هذا كان نتاج الحادث على هذا النحو؟ ما هي الاختبارات التي توصيني بالخضوع لها وما هو العلاج الأنسب؟
شكرا جزيلا لك، سأبقى على اتصال.
مرحبًا جون،
نأسف جدًا للأعراض التي تعاني منها بعد الحادث والجراحة. قد يكون الخدر في أصابعك واليد المخلبية والألم الذي ذكرته مرتبطًا بإصابة العصب، والتي قد تكون حدثت أثناء الحادث أو نتيجة لعملية جراحية.
نوصيك بالخضوع لتقييم كامل مع أخصائي في جراحة اليد أو طب الرضوح، والذي سيكون قادرًا على مراجعة نتائج مخطط كهربية العضل وإجراء اختبارات أخرى إذا لزم الأمر، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو تقييم سريري أكثر تفصيلاً. سيسمح لك ذلك بتحديد ما إذا كان هناك أي تلف متبقي في العصب أو ما إذا كان العصب مضغوطًا أو متأثرًا بأسباب أخرى.
أما بالنسبة للعلاج، فهذا يعتمد على نتائج التقييم. إذا كنت ترغب في ذلك، يمكننا تحديد موعد مع فريق المتخصصين لدينا لتقييم حالتك بمزيد من التفاصيل وتقديم العلاج الأنسب لك. يمكنك الاتصال بعيادتنا عن طريق الكتابة إلى info@clinicaelgeadi.com
تحيات
صباح الخير
أجرؤ على كتابة ما يلي: لم أتعرض لأي حادث سبب لي أي إزعاج. أشعر بأن إصبعي الصغير ونصف إصبعي البنصر نائمان، وكان ذلك فجأة.
اي رسالة واتساب فقط
مرحبا لويس ألبرتو،
شكرًا لمشاركتك ما تشعر به. قد يكون التنميل في إصبع الخنصر وجزء من البنصر مرتبطًا بضغط أو تهيج العصب الزندي، وهو أمر قد يحدث دون أي إصابة سابقة، أحيانًا بسبب وضعية الوقوف لفترات طويلة أو إصابة في الكوع أو الرقبة.
من الأفضل أن يُقيّم أخصائي صدمات حالتك لتأكيد السبب وتحديد مدى الحاجة للعلاج. إذا كنت في مدريد، يمكنك حجز موعد في عيادتنا أو مراسلتنا على العنوان التالي: info@columna.com لتنسيق استشارة الفيديو.
تحيات.