Chasquido de la escápula: síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento

Probablemente hayas escuchado hablar de la patología escapulatorácica, el nombre más común con el que se conoce al “chasquido” que se produce en la zona de la escápula cuando se realiza algún movimiento con el brazo y se implica el hombro. En función de las sintomatología de la esta patología, se puede requerir una intervención por parte de expertos en traumatología de hombro. Sigue leyendo este post, donde hablamos de las causas, síntomas y tratamiento del chasquido de la escápula.

¿Qué es el chasquido de la escápula?

El síndrome del chasquido escapular, conocido con otros nombres como crepitación o bursitis escapulatorácica fue descrito por primera vez por el cirujano francés Boinet en 1867. La escápula se trata de un hueso triangular, grande y plano localizado entre la segunda y la séptima costilla, que colabora para ayudar a mover el brazo.

Cuando se habla del chasquido de la escápula o síndrome escapulotorácico se hace referencia al atrapamiento de la escápula a los músculos que se ubican a su alrededor, los cuales, se inflaman y atrofian en lugar de deslizarse suavemente a través de la pared torácica.

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Cuando esta inflamación se alarga en el tiempo, provocará una debilidad de la musculatura, alterando la posición de la escápula, legando a provocar determinadas lesiones traumatológicas.

Sintomatología del síndrome de chasquido escapular

La sintomatología del chasquido de la escápula se relaciona con la inflamación de la bursa, encontrando pacientes que cuentan con dolor al tacto o al movimiento relacionado con la actividad.

Además, como bien indica el nombre de esta patología, se encuentra una crepitación que incluye sonido o sanción de “crujir” cuando el brazo se mueve.

Estos síntomas mencionados pueden ser de comienzo insidioso, apareciendo después de un cambio del patrón de actividad o venir asociados con un traumatismo.

Causas del chasquido escapular

Los expertos en la patología del síndrome de chasquido escapular determinan que las causas más frecuentes de la misma son traumatismos en el hombro y la presencia de fracturas en alguna de las vértebras de la columna vertebral o escápula.

De igual forma, la realización de determinados movimientos como podrían ser golpear una pelota de tenis o béisbol, puede provocar la inflamación de los tejidos que se ubican entre la escápula y el omóplato.

En algunas ocasiones, se observa esta patología cuando por inactividad del paciente, la musculatura escapular se encoge y atrofia, por lo que se reduce la distancia entre la caja torácica y el hueso escapular, estando en contacto directo con las vértebras.

Los malos hábitos posturales, el uso excesivo del hombro y la realización de entrenos demasiado exigentes podrían ocasionar cambios en la alineación de la articulación escapulotorácica.

Diferencia entre chasquido escapular y otras lesiones del hombro

El chasquido escapular puede confundirse con otras patologías del hombro como la tendinitis del supraespinoso o el síndrome subacromial, dado que en estos casos el dolor se localiza principalmente en la parte anterior o superior del hombro mientras que en el chasquido escapular se producen molestias en la región posterior, entre la escápula y la caja torácica.

Para identificarla correctamente, un especialista realiza maniobras específicas que permiten denominar el origen del sonido. En el síndrome escapulotorácico, el chasquido aparece al mover el brazo o al realizar rotaciones de hombro.

En algunos pacientes como deportistas o personas con sobreuso del hombro, ambas patologías pueden coexistir. En estos casos es fundamental un diagnóstico preciso para establecer un tratamiento adecuado y evitar intervenciones innecesarias o peor aún, una recuperación incompleta. Lo más efectivo para realizar un diagnóstico acertado es el análisis por imagen.

Cómo prevenir el síndrome escapulotorácico

Para prevenir el síndrome escapulotorácico se debe mantener una correcta postura corporal, tanto en la vida diaria como en la práctica deportiva. Estar durante largos periodos frente al ordenador o realizar movimientos repetitivos sin descanso puede provocar tensiones musculares en la zona dorsal y del hombro. Por eso es tan importante incorporar pausas activas y ejercicios de estiramiento para cuidar la salud articular.

Fortalecer la musculatura dorsal y los estabilizadores de la escápula, ayuda a mantener la correcta alineación del hombro. También es recomendable realizar un calentamiento adecuado antes de actividades que exigen gran movilidad de brazos, como natación, pádel o tenis.

Por último, quienes ya sufrieron episodios de bursitis escapulotorácica deben realizar revisiones periódicas con un especialista para detectar a tiempo desequilibrios musculares o alteraciones posturales y corregirlos antes de que se produzca una nueva lesión.

Diagnóstico y tratamiento de la bursitis escapulatorácica

Para el diagnóstico y tratamiento de la patología escapulororácica, es importante acudir a expertos en traumatología para que puedan realizar un estudio completo de la sintomatología presente y con ello, determinar el tratamiento más adecuado a cada paciente.

Diagnóstico del chasquido de la escápula

En la mayoría de los casos, las patologías de la escápula pueden detectarse mirando al paciente por detrás, de forma que el borde del omóplato afectado se encuentra más elevado. A esto es lo que conoce comúnmente como escápula alada.

El especialista examinará de manera minuciosa la columna vertebral para detectar si existiera alguna curvatura excesiva que pudiera afectar al movimiento escapular. Mediante estudios por imágenes como radiografía, resonancia magnética, ecografía y tomografía computarizada se buscará identificar las irregularidades esqueléticas.

Tratamientos para la patología escapulotorácica

Generalmente, la mayoría de los pacientes con bursitis escapulotorácica pueden poner fin a su dolor mediante un tratamiento conservador, sin requerir ningún tipo de tratamiento quirúrgico.

Cuándo acudir al traumatólogo por un chasquido escapular

Es importante consultar al traumatólogo cuando el sonido se acompaña de dolor persistente o inflamación en la zona dorsal del hombro. También debe de revisarse si hay pérdida de fuerza, dificultad para mover el brazo o sensación de bloqueo articular.

Para determinar si el origen es muscular, óseo o inflamatorio, el especialista revisará el historial clínico y realizará pruebas físicas y de imagen. Un diagnóstico a tiempo es clave para iniciar el tratamiento adecuado y evitar que la lesión se cronifique.

Ejercicios recomendados para la rehabilitación de la escápula

Para una rehabilitación ideal, la fisioterapia es una parte esencial del tratamiento del síndrome escapulotorácico. Tiene como objetivo recuperar el movimiento fluido de la escápula y fortalecer los músculos estabilizadores. Para lograr esto, se realizan ejercicios específicos de movilidad escapular y estiramientos del pectoral menor, un músculo que cuando está acortado, puede alterar la posición natural del omóplato.

Entre los ejercicios más efectivos están la retracción escapular y los movimientos con bandas elásticas, que ayudan a activar el trapecio medio e inferior y el serrato anterior, músculos encargados de mantener la escápula estable.

Hacer ejercicios suaves y progresivos, acompañados de una buena postura, permite aliviar la inflamación, recuperar la fuerza y prevenir futuras recaídas.

Como opciones de tratamiento conservador, van desde el reposo del paciente, la aplicación de hielo en la zona afectada y el uso de antiinflamatorios, siempre recetados por un médico especialista, hasta la realización de ejercicios con fisioterapia. En caso de que todos estos tratamientos conservadores fracasen, será necesaria la intervención quirúrgica. La cirugía artroscópica de hombro se trata de una de las técnicas que ofrece mayores ventajas frente a una cirugía tradicional abierta de hombro. Con ella, se acorta el periodo de hospitalización y rehabilitación del paciente y, al ser una cirugía de hombro mínimamente invasiva, se realizan agresiones mínimas en la piel del paciente.

Es importante que para llevar a cabo este tipo de procedimientos, se cuente con especialistas con años de experiencia en artroscopia de hombro mínimamente invasiva, como los que se pueden encontrar en Clínica Elgeadi.

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