Tres huesos son los que conforman el tobillo: la tibia, el peroné y el astrágalo. Este último se une con los otros dos huesos y son los que forman la articulación. La función de este hueso es permitir que el tobillo tenga movilidad, tanto hacia arriba como hacia abajo. Rara vez se fractura, pues es uno de los huesos más duros y densos del pie. En este artículo te contamos qué es el astrágalo, los síntomas y causas de la lesión del astrágalo del tobillo y el mejor tratamiento para la misma. ¡Sigue leyendo!
¿Qué es la lesión del astrágalo?
Las lesiones condrales afectan al cartílago, mientras que las osteocondrales no solo afectan a este, sino también llegan a provocar daños en el hueso subyacente, en este caso al astrágalo.
La lesión del astrágalo también se conoce con el nombre de osteocondritis de tobillo. Se trata de una lesión muy común en deportistas que realizan repetidamente ejercicios de impacto, como puede ser el salto de altura, baloncesto o tenis, deportes en los que se requiere contar con un estado óptimo del tobillo por la presión y el impacto que este recibe durante la práctica deportiva. Tiene una presencia mayor en hombres que en mujeres, y sobre todo en edades que varían de 20 a 30 años.
¿Necesitas una segunda opinión sobre un problema de columna o lesión traumatológica?
Revisamos tus resonancias, informes y pruebas para darte un diagnóstico claro y un plan de tratamiento adecuado.
Solicitar segunda opinión médicaLas fracturas del receso lateral, típicas de esquiadores de snowboard, se parecen más a un esguince de tobillo, y generalmente, los síntomas se confunden.
Síntomas de la fractura del astrágalo
Aunque los síntomas de este tipo de lesión varían en función del grado de afección, los síntomas principales de la fractura del hueso astrágalo son los siguientes:
- Dolor e hinchazón de la articulación del tobillo
- Bloqueo e inestabilidad del tobillo
- Dificultad para soportar peso sobre el pie
- Rango de movilidad del tobillo limitado
En ocasiones, estos síntomas disminuyen con el reposo.
Causas de la lesión osteocondral del astrágalo
En el ámbito de la práctica deportiva, la causa principal se debe a traumatismos de repetición por ejercicios reiterativos o traumatismos agudos por accidente deportivo.
En otras ocasiones, cuando la lesión osteocondral del astrágalo se diagnostica tras un esguince de tobillo que no mejora a pesar de haber seguido el tratamiento indicado. Otras causas de la lesión de astrágalo puedes ser la edad, padecer una inestabilidad crónica en la articulación del tobillo o la falta de riego sanguíneo por la zona (necrosis).
Diagnóstico y tratamiento de la osteocondritis de astrágalo en tobillo
Una vez que el paciente presenta los síntomas que se han mencionado en el post, este suele comunicar al traumatólogo experto en este tipo de lesiones cuáles son los síntomas que presenta. Es entonces cuando el profesional consultará el historial médico del paciente para hacer una evaluación previa sobre antecedentes y posibles causas que hayan motivado la aparición de este tipo de lesión.
Diagnóstico de la fractura de astrágalo
El diagnóstico para las fracturas de astrágalo se realiza mediante radiografías. En caso de presentar el paciente esta fractura, se recomienda complementar dicha prueba con otras como el TAC, cuyo objeto es valorar el desplazamiento y la afectación de las articulaciones.
Tratamiento para la lesión del astrágalo
El tratamiento para las lesiones osteocondrales de tobillo depende del nivel de afectación, el estado y las características de cada paciente, así como la presencia de otras lesiones en la zona afectada.
Para el tratamiento de este tipo de lesiones de tobillo, se puede optar por tratamientos o tratamiento quirúrgicos mínimamente invasivos. En los casos en que la fractura no ha producido desplazamiento, el especialista valorará si un tratamiento conservador es suficiente para la recuperación de la lesión.
Como tratamiento que no requieran operación se recomienda inmovilizar la pierna con yeso para que el pie no tenga que soportar el peso del cuerpo y no lleva a agravarse dicha lesión. Normalmente, este tipo de tratamiento viene acompañado de antiinflamatorios y analgésicos, junto a sesiones de fisioterapia, todo ello indicado por el especialista en traumatología de tobillo.
En los casos más graves cuando el paciente presenta un desplazamiento de la fractura de astrágalo, habrá que someterse a una cirugía mínimamente invasiva. El método de cirugía más usado en las lesiones de osteocondritis es la artroscopia de tobillo mínimamente invasiva. En Clínica Elgeadi contamos con traumatólogos especialistas en cirugía mínimamente invasiva en Madrid que pueden estudiar tu caso y determinar el tratamiento más acertado para tu patología.
La artroscopia se trata de una técnica mínimamente invasiva que, mediante una pequeña incisión, se introduce el artroscopio para observar los tejidos de la articulación y con el que se puede hacer una evaluación de la evolución de la lesión.
¿Te impiden las lesiones traumatológicas continuar con tu rutina diaria? Pide cita con el equipo de expertos en traumatología en Madrid liderado por el Prof. Dr. Elgeadi y obtén un diagnóstico profesional de tu patología con el tratamiento personalizado que necesitas. Estamos deseando poder ayudarte.
39 comentarios en “Lesiones osteocondrales del astrágalo: qué son y por qué se producen”
Tengo una necrosis del hueso astrágalo del pie izquierdo. El traumatólogo ne aconseja realizar tres infiltraciones de cél.lulas madre provenientes de la médula del femur. Son aconsejables dichas infiltraciones?
Puede resultar peligroso?
Hay garantia de éxito?
Gracias anticipadas!
Hola Pedro,
Muchas gracias por tu comentario. En tu caso, no podemos recomendarte dicha intervención sin antes realizar un diagnóstico profesional de tu patología. Puedes pedir cita con nuestros traumatólogos expertos en tratamientos con células madre en el enlace proporcionado.
Un saludo.
Hola, tengo la misma lesión que tu dices tener, me inyectaron infiltración de ácido hialuronico y el resultado: ocho días con el tobillo hinchado y el dolor continuo; después infiltración células madre, resultado: 400 euros, tobillo hinchado y la lesión continuo. Llevo plantillas y lo más eficaz cuando camino son dos bastones de senderismo y me van muy bien. Un saludo
Hola tengo el astrágalo chafado y desplazado con rotura de calcaneo
Me han operado y coji bacterias del quirófano ahora después de once meses con tres intervenciones es imposible que el pie se mueva como antes parece que se ha quedado atrofiado
Buenos días Santiago,
Lamentamos mucho tu condición.
Puedes solicitar una cita con nuestros médicos traumatólogos si lo deseas, para estudiar la zona y ofrecerte el tratamiento más adecuado.
Un saludo.
Hola hace 2 años tuve un esguince de tobillo de grado 2 ,y también me lástime el astrágalo. Fui a fisioterspia un mes, pero me sigue molestando ,no me duele (a veces), pero siento que tengo mal algo . Podrías decirme algún ejercicio para hacer para que me reduzca el dolor o la lesión del astrágalo
Hola Francisco,
Gracias por tu comentario. Después de una lesión como la que describes, es fundamental que los ejercicios de recuperación sean indicados por un fisioterapeuta en función de tu situación específica, ya que cada caso puede requerir un enfoque distinto.
De todos modos, en el Instagram y canal de YouTube de Rekovery Clinic puedes encontrar algunos ejercicios orientativos que podrían ayudarte a mejorar la movilidad y reducir molestias. Si lo deseas, también puedes agendar una cita con nuestro equipo llamando al 91 005 39 00 para una valoración más personalizada.
Saludos.
TENGO LESION OSTEOCONDREAL DE ASTRAGALO CON EDEMA OSEO, HICE MAGNETOTERAPIA DURANTE 2 MESES , EMPECE A DEJAR LAS MULETAS Y QUISIERA SABER SI PUEDO HACER EJERCICIOS Y QUE TIPO D EEJERCICIOS Y CAMINAR CUANTO ?
GRACIAS
Hola Rosa,
Hay que revisar adecuadamente las imágenes y ver extensión de lesión asi como localización de la misma. Cada caso es muy particular y no se debe generalizar. En ocasiones incluso requieren de tratamiento quirúrgico.
Un saludo.
rosa Hola me podrías decir cómo seguís por favor ando muy preocupada tbn tengo dicha lesión pero me dicen q no es de operar por q es muy pequeña necesito hablar con alguien por favor soy de Colombia mi número es +3173998765 agradezco me respondas
hola rosa como seguiste
hola bueno días mi problema es que cuando camino mi astragalo izquierdo se va hacia dentro y siento una pequeña molestia al caminar, siento que no tengo equilibrio de ese lado y siento una muy mala pisada, las verdad es que eso me ha limitado mucho y ha hecho que no salga de mi casa como antes por vergüenza porque siento que camino mal
Hola Carlos,
Lo ideal seria hacer una buena exploración clinica e historiarlo para descartar patologias del mesopié. Lo normal es que sea un pie plano, pero es necesario estudiarlo de manera correcta, y determinar la causa de la cogera.
Un abrazo.
Hola me fracture el astragalo izquierdo en un accidente me lo enyesaron 3 meses con fibra de vidrio, ahora camino pero me duelen los ligamentos me duele para doblar el pie hacia adentro, que puedo hacer ?
Hola Luis Antonio, es muy importante acudir a fisioterapia ya que la recuperación del astrágalo es bastante duradera.
Un saludo.
Buenas tardes mi nombre es ana y hace 8 meses tube fractura de tibia y perone aun me duele demasiado al apoyar el pie y no lo puedo mover hacia arriba me duele el astrólogo no puedo caminar bien aun tengo cogera mi traumatologo me dise que así me quedaré de por vida pero quisiera una nueva opinión.
Hola Ana,
En nuestra clínica creemos que siempre hay soluciones o tratamientos que mejoren la calidad de vida de nuestros pacientes. Estaremos encantados de darte esa opinión luego de evaluar tu caso. Por favor, pide tu cita con uno de nuestros especialistas llamando al +34 910 053 900
Esperamos verte pronto.
Hola , llevo 4 meses con el tobillo hinchado , a disminuido considerablemente , pero al apoyar el pie tengo dolor en la plata del pie y no puede mejorar el dolor me dijeron que era una bursitis mis radiografías salieron normales pero es normal que dure tanto tiempo el dolor y lo hinchado ya me dieron medicamento y nada
Hola Erick,
La rehabilitación de la bursitis puede tardar hasta 6 meses. Es importante realizar la rehabilitación correspondiente con fisioterapia.
Saludos
Hola tengo un edema oseo del astrólogo y hice la magnetoterapia pero sige hinchado y me dule
Hola Gloria,
El astrágalo es una zona complicada para recuperar. Para ayudarte deberíamos ver las radiografías y evaluar si hace falta alguna prueba complementaria de imagen.
Puedes pedir una cita en nuestra clínica llamando al 910 053 900 y uno de nuestros especialistas te ayudará en tu caso.
Saludos
Hola tuve un esguince hace 4 meses y medio, el dolor y la inflamación no bajan a pesar de la fisioterapia, me hicieron una resonancia y dice que tengo rotura de las fibras de los ligamentos peroneo-astragalino anterior y peroneo-calcaneo lesión osteocondral en la superfice articular medial del domo astrágalino
Peritendinitis de las fibras de los tendones peroneos y tibial posterior
Sonovitis subtalar posterior
Hace quince días tuve nuevamente un esguince el cual aumentó el dolor y la inflamación aún no me a visto un especialista.
Hola Ángela,
Acércate a nuestra clínica para que te haga un examen físico y revise las pruebas de imagen un especialista. Así podremos indicarte los pasos a seguir con mayor precisión para que tengas una rehabilitación al 100%
Puedes pedir cita llamando al 910 053 900
Saludos.
Hace un mes tuve un accidente y me fracturé el astrágalo de mi pie izquierdo y me colocaron una férula para inmovilizarlo, llevo 20 días y al mantener el pie elevado, empiezo a sentir un ardor muy intenso en el talón, quiero saber si eso es normal?
Hola María, tendrías que revisar con tu médico el yeso y el estado de la piel.
Saludos
hola tuve un acident de tránsito en la resonancia dice lesión osteocondral de 4mm y tengo edema oseo el doctor dice q no hay q operar por q es muy pequeña yo. Ando muy deprimida me mandaron a fisoterapia empiezan el once de este mes es posible recuperarme solo con fisioterapia estas lesión se q el cartílago no se regenera pero quisiera saber si se cura agradezco me respondan y gracias
Hola Joha,
No tenemos conocimiento pleno del caso para asegurarte que solo necesitas fisioterapia.
Aunque si es lo que indicaron los especialistas que han estudiado tu caso seguramente sea la mejor opción. De todas formas siempre es bueno asesorarse y buscar más opiniones de expertos para definir los pasos a seguir.
Saludos
Hace 3 meses jugando al fútbol en un mal apoyo me fastidie el tobillo, me dijeron q un esguince, pero el dolor seguía, me pusieron media escayola, luego me dijeron que podía tener fracturado el hueso trígono(accesorio) luego q no que era una fractura antigua, sigo después de 3 meses con dolor en la parte de atrás del tobillo y tengo limitación para doblar el tobillo hacia abajo, no me dobla y hasta donde llego veo las estrellas. Al igual me duele si hago rotación o flexiona hacia arriba. Me hicieron tac y no sale nada. No se si puede ser ese hueso accesorio q me esté dando la lata o que podría ser?
Hola Rocío,
Para darte un diagnóstico y encontrar la causa de tus dolores, necesitaríamos ver las pruebas de imagen y realizar una exploración física.
Puedes pedir una cita llamando al (34) 910 053 900 y uno de nuestros especialistas estará encantado de ayudarte.
Saludos
uve un accidente de transito el hueso astragalo quedo decapitado salió en el momento del golpe, el ortopedista me dice que no hay solucion que hace una estabilizacion pero que pierdo la movilidad del pie. Quisiera saber si existe otro procedimiento para que no pierda mi movilidad, quiero volver a correr tengo 37 años
Hola Jorge,
Las lesiones de astrágalo son complicadas. De todas maneras, si le interesa una segunda consulta podemos evaluar su caso.
Puede pedir cita llamando al 91 005 39 00.
Saludos
Hola.tube fisura de astragalo cuerpo y cuello el.cual solo trataron uno ennla cirujia.despues de dos.anos me lesiones de nuevo y estoy con mucho dolor el tobillo se me va solo y hace las caidas
Hola Silvana, lamentamos mucho escuchar tu situación. Las lesiones en el astrágalo son complejas debido a la importancia de este hueso en la estabilidad y movimiento del tobillo.
Es crucial que consultes a un especialista en ortopedia, preferiblemente alguien con experiencia en tobillo y pie, para que te haga una evaluación completa. Podría ser necesario realizar nuevas imágenes (como resonancia magnética o tomografía computarizada) para evaluar el estado actual del astrágalo y la articulación del tobillo, además de verificar la integridad de los ligamentos y otros tejidos blandos.
Puedes pedir cita en nuestro centro llamando al +34 91 005 39 00.
Saludos
Hola doctor, soy un paciente de 23 años que a raiz de una luxación-fractura de astragalo hace 2 años, estoy sufriendo artrosis y reciente necrosis de astragalo empeorando rapido. quiero saber doctor si hay alguna otra alternativa a una artrodesis? no tengo mas opcion doctor y soy muy joven. nesecitaria su ayuda, aguardo respuesta
Hola Agustín.
Entendemos tu preocupación, pero no podemos ofrecerte una respuesta definitiva sin una valoración presencial. Si deseas una segunda opinión, te invitamos a programar una cita con nuestros traumatólogos especialistas, quienes podrán evaluar tu caso en detalle y orientarte sobre las opciones disponibles. Solicita tu cita haciendo clic aquí.
Saludos
Hola. Llevo 4 meses con dolor de tobillo a novel de astragalo y se me edurmecen Los dedos. El traumatollogo me ha dicho wue tengo una lesion subcondral a nivel de astragalo. Me ha dichotomy de power injection de acido hilorronico. Llevo plantillas have poco. Se me guitars El door?
Hola Cristina,
La lesión subcondral en el astrágalo puede causar dolor y otros síntomas como el adormecimiento de los dedos, ya que afecta la estructura ósea y puede generar inflamación. El tratamiento con ácido hialurónico, como te sugirió el traumatólogo, puede ayudar a reducir el dolor y mejorar la movilidad al lubricar la articulación y disminuir la fricción. Las plantillas también pueden ser útiles para mejorar la alineación y distribuir el peso de manera más equilibrada.
Es importante que sigas las indicaciones de tu médico y evalúes cómo responde tu cuerpo a estos tratamientos. Si el dolor persiste o no mejora, podría ser necesario considerar otras opciones o realizar más estudios para entender mejor la causa del dolor. Si tienes dudas o necesitas una segunda opinión, no dudes en agendar una cita con nuestros especialistas para una evaluación más detallada.
Saludos.
السلام عليكم
اريد ان اسال لقد عملت اشعه رنين
للكاحل لاني اشكو من الم عند المشي
وظهر عندي الاتي :
وجود آفة عظمية غضروفية (Osteochondral Defect – OCD) في القبة الطحالية (talar dome) من الناحية الإنسية الوسطى، بحجم 5×6 مم.
• ترافقها شق سائل تحت الغضروف وعدم انتظام في السطح العظمي.
• ترقق شديد في الغضروف مع دلائل على الانفصال التدريجي.
• وذمة خفيفة حول الآفة، ولكن لا يوجد انصباب مفصلي ملحوظ.
✅ باقي المفصل والأنسجة المحيطة:
• لا يوجد تمزق في الأوتار الأساسية (الظنبوب الأمامي والخلفي، البيروني، المرن).
• وُجد التهاب خفيف (tenosynovitis) في الوتر الظنبوبي الخلفي.
• الأربطة الكاحلية سليمة.
• الجيب الرصغي (Sinus Tarsi) والمحفظة المفصلية طبيعيان بدون علامات التهاب أو كتلة غير طبيعية
فقط اريد ان اعرف حالتي احتاج لجراحه ام لا ؟ ومانوع العلاج المحتمل
مرحبًا،
شكرًا لمشاركة تفاصيل الرنين المغناطيسي الخاص بك. استنادًا إلى ما ذكرته، يبدو أنك تعاني من إصابة عظمية غضروفية في الكاحل، مع بعض علامات التآكل في الغضروف والتهاب خفيف، مما قد يكون سببًا في الألم عند المشي.
فيما يتعلق بالحاجة إلى الجراحة، سيعتمد ذلك على عدة عوامل مثل درجة الألم، وتأثيره على حركتك، واستجابة العلاج غير الجراحي. في كثير من الأحيان، يمكن التعامل مع الإصابات العظمية الغضروفية في البداية بالعلاج المحافظ مثل العلاج الطبيعي، الأدوية المضادة للالتهابات، والراحة. إذا استمرت الأعراض أو تفاقمت، يمكن التفكير في التدخل الجراحي، بناءً على شدة الإصابة.
أنصحك بزيارة اختصاصي في جراحة العظام أو جراحة المفاصل لتقييم حالتك بشكل دقيق واقتراح أفضل خطة علاج، والتي قد تتضمن خيارات غير جراحية أولاً.
أتمنى لك الشفاء العاجل.