يعد المعصم جزءًا أساسيًا من جسمنا، مما يسمح لنا بأداء مجموعة واسعة من الحركات والأنشطة اليومية. كسور المعصم هي إصابات شائعة يمكن أن تختلف بشكل كبير في شدتها والعلاج المطلوب للشفاء التام. يعد التشخيص الدقيق والعلاج المناسب أمرًا بالغ الأهمية للحصول على تعافي فعال واستعادة الحد الأقصى من الحركة والأداء الوظيفي للمعصم. سنتناول في هذا المقال إحدى إصابات المعصم الأكثر تعقيدًا، بالإضافة إلى عملية تشخيصها والتعافي منها.
ما هو كسر كولز العكسي؟
كسر كولز العكسي، المعروف أيضًا باسم كسر جويراند سميث أو كسر سميث، هو إصابة تؤثر على الطرف البعيد من نصف قطر المعصميحدث هذا الكسر خارج المفصل عادةً نتيجة السقوط على معصم منحني، مما يؤدي إلى نزوح راحة اليد لشظية الكعبرة البعيدة واليد. تختلف شدة الكسر باختلاف الصدمة.
في الحالات الشديدة، قد يشمل الكسر شظايا متعددة، وقد يؤثر على السطح المفصلي لعظمتي الكعبرة والرسغ. ورغم أن هذه الإصابة قد تصيب الأشخاص من جميع الأعمار، إلا أنها أكثر شيوعًا لدى كبار السن، الذين يميلون إلى هشاشة العظام بشكل أكبر.
إذا كان الألم يؤثر على حياتك اليومية، فيمكننا مساعدتك.
نقوم بتقييم حالتك، وإجراء الاختبارات إذا لزم الأمر، واقتراح خطة شخصية.
تحدث إلى أخصائيالأعصاب والعضلات المتضررة من إصابة سميث
من خلال التأثير على النهاية البعيدة لنصف القطر، يمكن أن يكون لكسر كولز العكسي عواقب وخيمة على الهياكل العصبية والعضلية المختلفة في الرسغ واليد. العصب الأكثر تأثراً هو العصب العصب المتوسطوذلك لقربه من الكسر. يمكن أن يصبح هذا العصب مضغوطًا أو متهيجًا، مما يؤدي إلى أعراض مثل الخدر أو الوخز أو الضعف. في حالات النزوح الشديد لشظايا العظام، العصب الزندي ومن الممكن أيضًا أن تتأثر، مما يسبب أعراضًا مشابهة، ولكن على الجانب الزندي من اليد.
على المستوى العضلي، يؤثر هذا الكسر عادة على الباسطات والعضلات الساعدية. هذه المشاركة العضلية يمكن أن تحد بشكل كبير من حركة اليد وقوتها.
الفرق بين كسر كولز وجويراند سميث
كسر كولز وكسر جويراند سميث هما إصابتان تؤثران على الطرف البعيد لنصف القطر في الرسغ، لكنهما موجودتان اختلافات كبيرة من حيث نوع النزوح والهياكل المتضررة.
يحدث كسر كولز عندما يتم إزاحة الجزء البعيد من نصف القطر للخلف، مما يسبب تشوه "الشوكة الظهرية"، وعادة ما يحدث بسبب السقوط على اليد الممدودة. من ناحية أخرى، يحدث كسر سميث عندما تتحرك القطعة البعيدة للأمام، مما يؤدي إلى تشوه "مجرفة البستاني"، وعادة ما يكون نتيجة السقوط مع ثني الرسغ.
كيف تحدث إصابة الكولز المقلوبة؟
تحدث هذه الإصابة عادةً على شكل نتيجة سقوط أو تأثير قوي على الجزء الخلفي من اليد عند ثني المعصمأي مطوية نحو راحة اليد. يحدث هذا النوع من التأثير عادة في حالات مثل السقوط إلى الأمام، حيث يحاول الشخص تخفيف الضربة بيديه المثنيتين، أو أثناء الأنشطة الرياضية التي تنطوي على تأثير مباشر على الجزء الخلفي من اليد مع ثني المعصم.
تعتمد شدة الإصابة على شدة القوة المطبقة أثناء الإصابة. عند الشباب، حيث تكون العظام أقوى بشكل عام، عادةً ما يتطلب الأمر تأثيرًا أعلى للطاقة لإحداث هذه الإصابة، بينما عند كبار السن، حيث تحدث عادةً عظام أكثر هشاشة، يمكن لصدمة بسيطة أن تؤدي إلى حدوثها.
تشخيص كسر سميث
عادةً ما يتضمن التشخيص الأولي لكسر كولز المقلوب تقييمًا سريريًا يعتمد على الفحص البدني للمعصم وتقييم العلامات التي يظهرها المريض، مثل التورم والألم والتشوه وتقييد الحركة. ونظراً للاشتباه في هذا الكسر، يتم تأكيد التشخيص بواسطة أ الأشعة السينية للساعد البعيد والرسغ، باستخدام إسقاطين: أمامي خلفي وجانبي.
في الحالات التي تظهر فيها الأشعة السينية كسرًا معقدًا أو به شظايا متعددة، قد يكون من الضروري إجراء دراسات تكميلية، مثل الأشعة المقطعية، للحصول على صور أكثر دقة وتفصيلاً للكسر.
علاج آفة جويراند سميث
يعتمد علاج كسر سميث على شدة الإصابة، والتي يتم تحديدها من خلال ما إذا كان الكسر مغلقًا أم مفتوحًا، ودرجة إزاحة الشظايا، وعدد الشظايا المتضمنة في الكسر.
- الكسور المغلقة: بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الحد الأدنى من الإزاحة، يتم إجراء رد مغلق ويتم وضع جبيرة أو جبيرة دائرية. ثم تتم مراقبة تقدم المريض باستخدام الأشعة السينية الدورية. إذا لم يحقق الرد المغلق المحاذاة المناسبة أو حدث إزاحة أكبر، يتم اختيار الرد الجراحي المفتوح لتصحيح الكسر.
- الكسور مع نزوح كبير: تتطلب هذه الأنواع من الكسور ردًا مفتوحًا في غرفة العمليات ووضع تثبيت داخلي، مثل لوحة معدنية راحية ملولبة.
- الكسور المفتوحة: يتم علاج هذه الأنواع من الكسور دائمًا جراحيًا، مع وضع جهاز تثبيت خارجي وتنظيف الجرح وعلاجه بالمضادات الحيوية.
كم من الوقت يستغرق شفاء عظم الرسغ؟
عادةً ما تتم عملية شفاء العظام لكسور الرسغ البسيطة وعادة ما يستغرق ما بين 6 و 8 أسابيع. خلال هذا الوقت، يشكل العظم مسمارًا عظميًا يتحول تدريجيًا إلى نسيج عظمي صلب. بالنسبة للكسور المعقدة أو المنزاحة بشكل كبير، والتي قد تتطلب تدخلًا جراحيًا، قد يمتد وقت الشفاء إلى 12 أسبوعًا أو أكثر.
من المهم أن تضع في اعتبارك أن عوامل مثل العمر والحالة البدنية للمريض والامتثال للتوصيات الطبية يمكن أن تؤثر على مدة عملية الشفاء.
عيادة طب الرضوح في مدريد لعلاج كسر كوليس المقلوب
لعلاج الكسور المعقدة مثل كسر جويراند سميث، من الضروري زيارة مراكز الصدمات المتخصصة التي تقدم العلاج المناسب منذ اللحظة الأولى. يمكن أن تؤدي الإدارة غير السليمة للكسور إلى مضاعفات مثل سوء محاذاة الشظايا أو الألم المزمن أو فقدان الوظيفة في الرسغ واليد.
في عيادة الجعدي، نحن نقدم رعاية الخبراء مع أ فريق من أطباء الرضوح المتخصصين في كسور المعصم واليد. نحن نقدم تشخيصات دقيقة وعلاجات مناسبة فورًا، وذلك باستخدام أساليب طفيفة التوغل لإجراء عمليات جراحية دقيقة وضمان التعافي الأمثل.
لا تتردد في طلب موعد لتلقي رعاية طبية عالية الجودة واسمح لنا بمساعدتك على استعادة دميتك في أقرب وقت ممكن.
